Βιοφυσικό Προφίλ

Το βιοφυσικό προφίλ αποτελείται από το καρδιοτοκογράφημα ηρεμίας (N.S.T ή Non Stress Test) σε συνδυασμό με τον υπερηχογραφικό έλεγχο του εμβρύου (υπερηχογράφημα Ανάπτυξης-Doppler) και αποτελεί δοκιμασία αξιολόγησης της καλής κατάστασης του εμβρύου.

Διενεργείται κατά κύριο λόγο στο 3^ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Κύριες ενδείξεις για την πραγματοποίηση της συγκεκριμένης εξέτασης είναι:

• Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου
• Πρόωρη ρήξη των υμένων
• Προεκλαμψία
• Παράταση κύησης
• Μειωμένη αντίληψη των κινήσεων του εμβρύου ή και απουσία τους
• Προηγούμενος ενδομήτριος θάνατος
• Παθήσεις της μητέρας (υπερθυρεοειδισμός, αιμοσφαιρινοπάθειες, ΣΔ τύπου 1, χρόνια νεφρική νόσος, ερυθηματώδης λύκος, αντιφωσφολιπιδαιμικό σύνδρομο)

Συνολικά αξιολογούνται πέντε παράμετροι:

• To αμνιακό υγρό
• Το καρδιοτοκογράφημα (NST)
• Οι κινήσεις του εμβρύου
• Οι «αναπνευστικές» κινήσεις
• Ο τόνος του εμβρύου

Η βαθμολόγηση των παραμέτρων είναι 2 για τα φυσιολογικά ευρήματα και 0 για τα μη φυσιολογικά (Manning et al. 1980). Το τελικό άθροισμα της βαθμολογίας εκφράζει την ενδομήτρια κατάσταση. Η μέγιστη βαθμολογία που μπορεί να έχει ένα έμβρυο είναι 10 και η ελάχιστη 0.

Επίσης, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί σαν επιπλέον παράμετρος ο βαθμός ωρίμανσης του πλακούντα, καθώς ο γερασμένος πλακούντας σχετίζεται με αυξημένο ποσοστό περιγεννητικών επιπλοκών (Vitzileos et al. 1983). Σε αυτήν την περίπτωση η βαθμολογία του βιοφυσικού προφίλ κυμαίνεται από 0-12.

Μετά τη βαθμολογία της κάθε παραμέτρου χωριστά, οι βαθμοί αθροίζονται και προκύπτει η τελική βαθμολογία. Έτσι, άθροισμα βαθμών:

• Μεγαλύτερο ή ίσο με 8 θεωρείται φυσιολογικό
• Μεταξύ 4-6 σημαίνει ότι το έμβρυο πάσχει από κάποιο βαθμό υποξίας και συνήθως προγραμματίζεται τοκετός
• Μικρότερο από 4 αποτελεί ένδειξη για άμεσο τοκετό