Κονδυλώματα - HPV

Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (Σ.Μ.Ν.) ή αλλιώς τα λεγόμενα αφροδίσια νοσήματα είναι λοιμώξεις ή ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Η μετάδοση των μικροοργανισμών αυτών πραγματοποιείται μέσω του αίματος, των κολπικών ή άλλων σωματικών υγρών και του σπέρματος.

Πολλές φορές, τα Σ.Μ.Ν. μεταφέρονται από το ένα άτομο στο άλλο χωρίς να υπάρχει επίγνωση της ύπαρξής τους, καθώς η συμπτωματολογία μπορεί να μην είναι εμφανής και επομένως τα άτομα δε γνωρίζουν ότι είναι φορείς τους.

Τα συμπτώματα που παρουσιάζουν τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα έχουν κοινά στοιχεία μεταξύ τους και για τον λόγο αυτό η διάγνωσή τους δεν είναι απλή υπόθεση, ενώ η αιτιολογία τους φαίνεται να προκύπτει είτε από ιούς και βακτήρια είτε από παράσιτα.

Ανάμεσα σε μια σειρά από Σ.Μ.Ν. βρίσκονται και τα κονδυλώματα που οφείλονται σε μόλυνση από στελέχη του ιού HPV.

Στις μέρες μας, το ποσοστό των σεξουαλικά ενεργών ατόμων που προσβάλλονται από κονδυλώματα σε κάποια περίοδο της ζωής τους είναι αρκετά μεγάλο, ενώ παράλληλα τα άτομα που είναι φορείς κονδυλωμάτων και έχουν σεξουαλικές επαφές χωρίς προφυλάξεις, είναι πιθανό να μεταδώσουν τη λοίμωξη σε ποσοστό έως και 70%.

Στο εν λόγω άρθρο θα εστιάσουμε στη συγκεκριμένη κατηγορία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, αναλύοντας τόσο τη σημασία της όσο και τις μεθόδους αντιμετώπισής της.

Συνεπώς, θα επιχειρήσουμε να εξηγήσουμε τι είναι τα κονδυλώματα, πώς μολύνεται το άτομο με αυτά, ποια είναι τα μέτρα που μπορεί να λάβει κανείς ώστε να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο προσβολής από τα στελέχη του ιού HPV και τέλος, ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για τα άτομα που προσβάλλονται από τον ιό των ανθρώπινων κονδυλωμάτων.

Όπως αναφέρθηκε και προηγουμένως, ο ιός που ευθύνεται για την πρόκληση των κονδυλωμάτων είναι ο Human Papilloma Virus ή HPV. Πρόκειται για τον ιό που προκαλεί και το πιο συχνό αίτιο σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Ο HPV διακρίνεται σε γονότυπους καθένας από τους οποίους διακρίνεται είτε υψηλού είτε χαμηλού κινδύνου. Ως υψηλού κινδύνου, χαρακτηρίζονται οι  γονότυποι του ιού που σχετίζονται με τον καρκίνο, ιδίως του τραχήλου της μήτρας ενώ χαμηλού κινδύνου γονότυποι είναι εκείνοι που έχουν να κάνουν ως επί το πλείστον με τα κονδυλώματα.

Τα κονδυλώματα είναι ο κλινικός ορισμός που αναφέρεται σε αλλοιώσεις ή διογκώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων παρουσιάζονται στα γυναικεία και ανδρικά γεννητικά όργανα καθώς και στην πρωκτική περιοχή. Οι αλλοιώσεις αυτές σχετίζονται με τη μόλυνση εξαιτίας του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων και εμφανίζονται σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος.

Στους άνδρες τα κονδυλώματα μπορούν να παρουσιαστούν στο πέος, στο όσχεο, στους μηρούς, μέσα ή γύρω από τον πρωκτό και τέλος στη βουβωνική χώρα.

Στις γυναίκες κονδυλώματα εμφανίζονται στην περιοχή του αιδοίου, στον τράχηλο της μήτρας, στον κόλπο και στην περιοχή του πρωκτού ή και έξω από αυτόν.

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι πολύ ανθεκτικός και παρουσιάζει έντονη μεταδοτικότητα. Εξού και ολοένα και περισσότεροι άνθρωποι προσβάλλονται από αυτόν κάθε χρόνο.

Για τον λόγο αυτό η έγκαιρη διάγνωση είναι υψίστης σημασίας πόσο μάλλον στη γυναίκα, αφού οι δερματικές αυτές αλλοιώσεις που δε θεραπεύονται με την πάροδο των ετών, μπορούν να οδηγήσουν μέχρι και σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Κατά βάση, η μετάδοση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων πραγματοποιείται μέσω της σεξουαλικής επαφής ως εξής: το δέρμα και οι βλεννογόνοι επιτρέπουν την είσοδο του ιού εξαιτίας των αμυχών που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

Όμως, παρά το γεγονός αυτό, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί το άτομο να έρθει σε επαφή με τον ιό και να μην κολλήσει επειδή ο οργανισμός του τον αντιμετώπισε επιτυχώς, θεραπεύοντάς τον.

Εντούτοις, αυτό το ενδεχόμενο αυτοΐασης εξαρτάται από ποικίλους παράγοντες όπως ο τύπος-στέλεχος του HPV και ο οργανισμός κάθε ατόμου.

Σε αρκετές περιπτώσεις τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δε γίνονται εμφανώς αντιληπτά καθώς ο ασθενής ενδέχεται να μην εμφανίσει συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει περισσότερο στους άνδρες, οι οποίοι αν και δεν εμφανίζουν συμπτώματα, μπορούν να μεταδώσουν τον ιό.

Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, ανάλογα με τον βαθμό επικινδυνότητας του στελέχους που έχει προσβληθεί το άτομο μπορεί να εμφανίσει μια ποικιλία συμπτωματολογίας.

Ειδικότερα, τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HPV στην περιοχή των γεννητικών οργάνων δύνανται να εμφανίσουν:

• εκκρίσεις και αίσθηση υγρασίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
• κνησμό
• αιμορραγία κόλπου (για τις γυναίκες) κατά τη διάρκεια ή κατόπιν της σεξουαλικής επαφής
• ευαισθησία κατά την ψηλάφηση της γεννητικής περιοχής

Υπάρχουν κονδυλώματα που εμφανίζονται εξωτερικά στο δέρμα. Αυτά δεν έχουν να κάνουν με τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, ωστόσο ο ιός που τα προκαλεί είναι ο ίδιος.

Στις περιπτώσεις που κάποιο άτομο εμφανίσει κονδυλώματα (λεγόμενες μυρμηγκιές) στο δέρμα του (πόδι, χέρι, πρόσωπο, άλλο εξωτερικό μέρος του σώματος), τότε η διάγνωσή του γίνεται απευθείας από τον δερματολόγο.

Στις περιπτώσεις όπου το άτομο έχει προσβληθεί από κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τότε η διάγνωση πραγματοποιείται με ιατρική εξέταση πρωκτογεννητικής περιοχής από τον ιατρό.

Για τις γυναίκες κρίνεται αναγκαίο να υποβάλλονται ετησίως σε εξέταση Τεστ-Παπ προκειμένου να διαπιστωθούν τυχόν αλλοιώσεις στον τράχηλο που προκαλούνται από τον ιό HPV.

Σήμερα, η διάγνωση του ιού στην περιοχή των γεννητικών οργάνων γίνεται με απόλυτη ακρίβεια, καθώς μπορεί να διαγνωσθεί το στέλεχος του ιού που προσβάλλει το άτομο και ο βαθμός της επικινδυνότητάς του, μέσω της εξέτασης HPV DNA Test.

Ακριβώς επειδή τα κονδυλώματα είναι συχνό φαινόμενο της σημερινής εποχής τόσο στις γυναίκες όσο και στους άντρες, έχουν βρεθεί ποικίλες μέθοδοι για την αντιμετώπιση της εν λόγω λοίμωξης, είτε φαρμακευτικές είτε επεμβατικές.

Η κατάλληλη θεραπεία είναι συνιστώσα πολλών παραγόντων όπως ο αριθμός των κονδυλωμάτων, ο βαθμός επικινδυνότητάς τους και οι ενδεχομένως προηγούμενες θεραπείες που στις οποίες έχει υποβληθεί το άτομο.

Αναφορικά με τα κονδυλώματα που εμφανίζονται στη μήτρα και συνεπώς είναι εσωτερικά, η θεραπεία είναι επεμβατική. Μπορεί να επιτευχθεί με την εφαρμογή CO2 Laser σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση, όπου αυτό κριθεί απαραίτητο.

Είναι πολύ σημαντικό λοιπόν, να προλαμβάνεται η εμφάνιση αλλά και ο βαθμός επικινδυνότητας του ιού μέσω της έγκαιρης διάγνωσης.

• Εμβολιασμός κατά του HPV πριν από την έναρξη της σεξουαλικής ζωής
• Χρήση προφυλακτικού κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής (δεν παρέχεται πλήρης προστασία απλά μειώνεται ο κίνδυνος)
• Ετήσιος προληπτικός έλεγχος Τεστ-Παπ για τις γυναίκες
• Έγκαιρη θεραπεία και αποχή από τη σεξουαλική επαφή στην περίπτωση που το άτομο έχει προσβληθεί από τον ιό, ώστε να μην το μεταδώσει σε άλλους

• https://my.clevelandclinic.org/
• https://www.who.int/
• https://www.mayoclinic.org/
• https://www.cdc.gov/
• https://www.healthline.com/
• https://www.nhs.uk/
• https://www.medicalnewstoday.com/
• https://mortakis.hpvinfocenter.gr/
• https://dermadvance.gr/
• https://www.mitera.gr/
• https://www.cosmeticdermamedicine.gr/
• https://mcmc.gr/