Κολποσκόπηση

Ο ετήσιος προληπτικός γυναικολογικός έλεγχος είναι απαραίτητος έτσι ώστε να διασφαλίζεται η υγεία και η γονιμότητα μιας γυναίκας.

Η βασική εξέταση που πραγματοποιείται κάθε χρόνο για τον σκοπό αυτό είναι το Τεστ Παπανικολάου ή αλλιώς Τεστ-Παπ.

Η αναγκαιότητά του είναι ιδιαίτερα σημαντική αφού από την περίοδο της ανακάλυψής του έχει σώσει χιλιάδες γυναίκες σε όλο τον κόσμο από τη μάστιγα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Στα πλαίσια του γυναικολογικού ελέγχου εντάσσονται μια σειρά από άλλες γυναικολογικές εξετάσεις οι οποίες γίνονται συμπληρωματικά στην περίπτωση που το Τεστ-Παπ δείξει αλλοιώσεις των κυττάρων του τραχήλου, της μήτρας και του κατώτερου γυναικολογικού συστήματος εν γένει.

Μια τέτοιου είδους εξέταση είναι η κολποσκόπηση, δηλαδή η εξέταση που γίνεται με σκοπό να εξεταστεί η υγεία της περιοχής του κόλπου. Στο παρόν άρθρο θα προσδιορίσουμε την έννοια της κολποσκόπησης και θα αναλύσουμε τους λόγους για τους οποίους κρίνεται αναγκαία για ορισμένες περιπτώσεις γυναικών.

Επιπλέον, θα αναλύσουμε τη διαδικασία που πραγματοποιείται για την εν λόγω εξέταση και τέλος, θα απαντήσουμε σε ερωτήματα που έχουν να κάνουν με την πρόληψη μιας σειράς γυναικολογικών παθήσεων μέσω της κολποσκόπησης.

Πρόκειται για μια ανώδυνη, απλή και σύντομη γυναικολογική εξέταση που διεξάγεται στο ιατρείο με τη βοήθεια του κολποσκοπίου.

Όπως προαναφέρθηκε, πραγματοποιείται σε περίπτωση που το Τεστ-Παπ δείξει αλλοιώσεις στο δέρμα και τους βλεννογόνους του κατώτερου γυναικολογικού συστήματος, δηλαδή στις περιοχές του αιδοίου, του κόλπου και του τραχήλου.

Επίσης, πραγματοποιείται όταν η κλινική εικόνα του τραχήλου της μήτρας είναι “ύποπτη” ή όταν η μοριακή εξέταση HPV δε βγει φυσιολογική.

Η εξέταση λαμβάνει χώρα όταν υπάρχουν οι εξής ενδείξεις:

• Μη φυσιολογικό Τεστ-Παπ και εμφάνιση αλλοιώσεων του τραχήλου
• Προκαρκινικές αλλοιώσεις της μήτρας που απαιτούν κατάλληλο σχεδιασμό χειρουργικής επέμβασης
• Δυσπλασίες του τραχήλου που πρέπει να παρακολουθούνται συχνά
• Θετικό τεστ HPV

Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ιατρείο του θεράποντα γυναικολόγου.

Ωστόσο, πριν την ημέρα της εξέτασης, θα πρέπει να έχει προηγηθεί μια σχετική προετοιμασία για την καλύτερη δυνατή διεξαγωγή αποτελεσμάτων, όπως ακριβώς συμβαίνει και με το Τεστ-Παπ.

Έτσι, οι γυναίκες που υποβάλλονται σε κολποσκόπηση, θα πρέπει για τουλάχιστον μια μέρα πριν να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή, από την τοποθέτηση κολπικών υποθέτων, τις κολπικές πλύσεις και τη χρήση ταμπόν, ενώ θα πρέπει να φροντίζουν να προγραμματίζουν την εξέταση κατά τις ημέρες του κύκλου όπου απουσιάζει η περίοδος.

Η κολποσκόπηση γίνεται με την εξής τρόπο:

• Σε πρώτη φάση ο γυναικολόγος τοποθετεί τον κολποδιαστολέα στον κόλπο της ασθενούς, ώστε να εντοπίσει τον τράχηλο της μήτρας.
• Έπειτα, επαλείφει την περιοχή του κόλπου και του τραχήλου με ένα ειδικό διάλυμα οξικού οξέος.
• Σε τελική φάση, ο γυναικολόγος χρησιμοποιεί ένα μικροσκόπιο το οποίο ονομάζεται κολποσκόπιο και το οποίο λειτουργεί σαν ένας μεγενθυτικός φακός που του επιτρέπει να βλέπει ευδιάκριτα τις αλλοιώσεις.
• Σε μικρή απόσταση από τη γεννητική περιοχή, εξετάζει τα σημεία που φαίνονται ύποπτα και καταγράφει την εντόπισή τους και το μέγεθος των αλλοιώσεων αυτών.

Με την κολποσκόπηση, εξακριβώνονται πιθανές αλλοιώσεις και προσδιορίζεται το είδος και το μέγεθός τους, ενώ ταυτόχρονα η διαδικασία της εξέτασης αυτής μπορεί να βοηθήσει ενισχυτικά στην περίπτωση που χρειάζεται και βιοψία των αλλοιώσεων των περιοχών.

Η κολποσκόπηση είναι μια ανώδυνη σε γενικές γραμμές εξέταση η οποία έχει διάρκεια περίπου 10-20 λεπτά.

Δεν απαιτείται αναισθησία κατά την εξέταση ούτε χρειάζεται κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία.

Η μόνη ενόχληση που μπορεί να παρατηρηθεί είναι κατά τη διαδικασία επάλειψης της περιοχής του αιδοίου και του τραχήλου με οξικό οξύ, μιας και ορισμένες γυναίκες αναφέρουν ένα αίσθημα καύσου κατά την εφαρμογή του.

Ωστόσο, η ενόχληση αυτή δεν αποτελεί κανέναν λόγο φόβου της συγκεκριμένης εξέτασης, αφού πρόκειται για μια γενικά ανώδυνη διαδικασία που είναι εντούτοις απαραίτητη σε περιπτώσεις που οι αλλοιώσεις στους βλεννογόνους της γεννητικής περιοχής χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης.

Κατά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο γυναικολόγος έχοντας εντοπίσει τις περιοχές που έχουν υποστεί αλλοιώσεις, διαπιστώνει εάν αυτές χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης μέσω βιοψίας.

Ο βαθμός επικινδυνότητας και μεγέθους των αλλοιώσεων είναι εκείνος που θα οδηγήσει στο τελικό πόρισμα. Συνεπώς, αν η ασθενής υποβληθεί σε λήψη βιοψίας, τότε ενδέχεται να αισθανθεί κοιλιακό άλγος και να παρουσιάσει ελάχιστες ροές αίματος από την περιοχή του κόλπου.

Η επικοινωνία με τον ιατρό είναι αναγκαία μετά από τη διαδικασία αυτή και εφόσον υπάρξει οποιαδήποτε επιπλοκή.

Αρχικά θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι για να παραστεί ανάγκη πραγμάτωσης της εξέτασης, είναι αυτονόητο ότι γίνεται προκειμένου να αναγνωριστούν οι αλλοιώσεις του τραχήλου και να προληφθεί ο κίνδυνος εμφάνισης καρκινικών μορφών στη γεννητική περιοχή.

Εντούτοις, η κολποσκόπηση δεν παρουσιάζει κανένα μειονέκτημα και κανέναν απολύτως κίνδυνο για την υγεία της γυναίκας.

Πρόκειται για μια πολύ απλή και ανώδυνη εξέταση που σκοπό έχει να εντοπίσει λεπτομερώς και με ακρίβεια τις μη φυσιολογικές παρουσιάσεις των βλεννογόνων του τραχήλου και του κόλπου, ώστε να καθοριστεί η βαρύτητα και ο βαθμός επικινδυνότητάς τους.

Η κολποσκόπηση δεν είναι χειρουργική επέμβαση. Αντιθέτως, σε περιπτώσεις που ακολουθούνται βιοψίες, εκείνες θεωρούνται μικρές χειρουργικές επεμβάσεις.

Ορισμένες φορές, οι βιοψίες θεωρούνται προέκταση της κολποσκόπησης, καθώς αν εντοπιστεί κάποια ύποπτη μορφή κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος μπορεί να λάβει δείγμα του ύποπτου ιστού.

Πρόκειται για μια επίσης ανώδυνη διαδικασία που διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά και δεν απαιτεί νοσηλεία.

Τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης και της βιοψίας (σε περιπτώσεις που απαιτείται) είναι εκείνα που θα καθορίσουν αν χρειάζεται να ακολουθήσει κάποια θεραπεία.

Περίπου το 40% των ανθρώπων λαμβάνουν αποτελέσματα που δεν αναφέρουν σημάδια μη φυσιολογικών κυττάρων ενώ το 60% κατά προσέγγιση χρειάζεται κάποιου είδους θεραπεία για την αντιμετώπιση μιας μη φυσιολογικής κλινικής κατάστασης. Παραδείγματα ανωμαλιών περιλαμβάνουν μάζες στον τράχηλο, τον κόλπο ή το αιδοίο.

Αν τα αποτελέσματα στην κολποσκόπηση και στη βιοψία βγουν μη φυσιολογικά, τότε μπορούν να γίνουν οι εξής διαδικασίες με βάση πάντα την καθοδήγηση του γυναικολόγου που παρακολουθεί συνεχώς την ασθενή:

• Ηλεκτροχειρουργική διαδικασία τομής βρόχου (LEEP): Ένας βρόχος καλωδίων που λειτουργεί με ηλεκτρική ενέργεια καταστρέφει τυχόν μη φυσιολογικά κύτταρα.
• Βιοψία κώνου: Ένα δείγμα ιστού σε σχήμα κώνου που περιλαμβάνει τα μη φυσιολογικά κύτταρα αφαιρείται από τον τράχηλο.
• Κρυοθεραπεία: Οι ψυχρές χημικές ουσίες, όπως το υγρό άζωτο, καταστρέφουν τυχόν μη φυσιολογικά κύτταρα.

Χειρουργείο λέιζερ: Μια θερμαινόμενη ακτίνα λέιζερ καταστρέφει τυχόν μη φυσιολογικά κύτταρα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας.

• https://www.hopkinsmedicine.org/
• https://my.clevelandclinic.org/
• https://www.plannedparenthood.org/
• https://el.oldmedic.com/
• https://www.nhs.uk/
• https://www.mayoclinic.org/
• https://kmyrillas.gr/services/kolposkopisi/
• https://www.mitera.gr/
• https://mortakis.hpvinfocenter.gr/
• https://www.euroclinic.gr/