Εφηβική Γυναικολογία

Η περίοδος της εφηβείας χαρακτηρίζεται από μια σειρά ορμονικών αλλαγών στο σώμα του κοριτσιού, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα ορισμένες συναισθηματικές και σωματικές μεταβολές.

Κάποιες από αυτές είναι:

• η αμηνόρροια
• η ακμή
• η αύξηση της τριχοφυΐας
• η δυσμηνόρροια
• οι έντονοι πυελικοί πόνοι
• η κολπίτιδα
• οι κύστες ωοθηκών

Οι εν λόγω αλλαγές δημιουργούν την αναγκαιότητα στην έφηβη κοπέλα να απευθυνθεί στον γυναικολόγο.

Εντούτοις, ακόμα και αν δεν προκαλείται κάποιο ιδιαίτερο πρόβλημα από τις μεταβολές που συμβαίνουν, η επίσκεψη στον γυναικολόγο από την εφηβική κιόλας ηλικία της έφηβης είναι σημαντική.

Παρόλα αυτά συχνά οι γονείς αναρωτιούνται για το ποια είναι η κατάλληλη στιγμή για την πρώτη επίσκεψη.
Στην παρούσα ενότητα αφού αναλύσουμε τον όρο “εφηβική γυναικολογία” και αναφέρουμε όλες τις εξετάσεις που περιλαμβάνει, θα παρουσιάσουμε τους λόγους για τους οποίους κρίνεται σημαντική η πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο κατά την εφηβική ηλικία δίνοντας απαντήσεις σε καίρια ερωτήματα που αφορούν τη γυναικολογία στις ηλικίες των 13-16 ετών.

Η εφηβική γυναικολογία είναι η γυναικολογία που αφενός εστιάζει στην αντιμετώπιση των προβλημάτων που σχετίζονται με την παθολογία η οποία εμφανίζεται στο αναπαραγωγικό σύστημα κατά την εφηβική ηλικία και που αφετέρου παρέχει εξειδικευμένη γνώση πάνω σε ζητήματα της γυναικολογίας που αφορούν τις νεαρές ηλικίες, δηλαδή τις ηλικίες μεταξύ 13-16 ετών.

Ο γυναικολόγος που ασχολείται με την εφηβική γυναικολογία συνήθως έχει και την ειδικότητα του Παιδογυναικολόγου.

Όπως αναφέρθηκε και προηγουμένως, η εφηβική ηλικία χαρακτηρίζει από έντονες σωματικές και ορμονικές αλλαγές οι οποίες είτε μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος είτε να δημιουργήσουν διαταραχές στην περίοδο.

Η παθολογία που μπορεί να εμφανιστεί κατά την εφηβική ηλικία περιλαμβάνει:

• την εμφάνιση πολυκυστικών ωοθηκών (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών)
• τις μη φυσιολογικές καταστάσεις της περιόδου (π.χ. αμηνόρροια, δυσμηνόρροια)
• την πρώιμη ή την καθυστερημένη εφηβεία
• τις κολπικές ή άλλες λοιμώξεις του αναπαραγωγικού συστήματος
• την ενδομητρίωση και τον πυελικό πόνο
• τις κύστες ωοθηκών
• τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα (Σ.Μ.Ν.)

Η πλειονότητα των γυναικών πραγματοποιεί την πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο κάποιους μήνες έως και λίγα χρόνια μετά την πρώτη σεξουαλική επαφή και συνήθως μετά την εφηβεία, προκειμένου να υποβληθούν σε πλήρη γυναικολογικό έλεγχο και σε Τεστ-Παπανικολάου.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το αν μια έφηβη είναι σεξουαλικά ενεργή ή το αν έχει έμμηνο ρύση, μπορεί και είναι σημαντικό να επισκεφθεί έναν εξειδικευμένο γυναικολόγο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται πυελική εξέταση αλλά πραγματοποιείται μια συζήτηση με την έφηβη και μια καταγραφή του κληρονομικού και του ατομικού ιστορικού υγείας της.

Ακόμα, κατά την πρώτη επίσκεψη είναι πιθανό να γίνει μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του ύψους και του βάρους της.

Η επίσκεψη στον γυναικολόγο κατά την περίοδο της εφηβείας και ενώ δεν υφίσταται παθολογία σχετικά με το αναπαραγωγικό σύστημα και την έμμηνο ρύση, δεν είναι απαραίτητη όμως είναι σημαντική.

Οι λόγοι είναι ποικίλοι και συνοψίζονται ως εξής:

Αποφυγή υιοθέτησης ελλιπούς ενημέρωσης και παραπληροφόρησης

Η εκπαίδευση και οι πληροφορίες που ενδεχομένως να λάβει η έφηβη κοπέλα τόσο από το σχολικό όσο και από το οικογενειακό περιβάλλον γύρω από τα θέματα που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και απορίες.

Ο γυναικολόγος μπορεί να δώσει απαντήσεις σε τυχόν ζητήματα που συνήθως απασχολούν τις έφηβες κοπέλες όπως είναι για παράδειγμα ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί το αναπαραγωγικό σύστημα, τι είναι φυσιολογικό να συμβαίνει και τι δεν είναι.

Επιπροσθέτως, η ενημέρωση μπορεί να αφορά και άλλους τομείς όπως είναι η αντισύλληψη, οι κανόνες υγιεινής της ευαίσθητης περιοχής, οι γόνιμες μέρες του κύκλου, το εμβόλιο κατά του καρκίνου της μήτρας κ.ά.

Δημιουργία μιας σχέσης εμπιστοσύνης

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζει κάθε έφηβη κοπέλα πως έχει έναν έμπιστο γιατρό να συμβουλευτεί αλλά και να απευθυνθεί σε οποιοδήποτε μελλοντικό ζήτημα προκύψει σχετικά με τον κύκλο της ή με την εγκυμοσύνη της.

Απαραίτητη προϋπόθεση ώστε να χτιστεί μια σχέση εμπιστοσύνης είναι η κατανόηση των αναγκών και των προβληματισμών αλλά και η καλή επικοινωνία μεταξύ γιατρού και ασθενούς.

Πρόληψη και προστασία

Μέσω της ενημέρωσης για το πόσο καθοριστικός είναι ο τακτικός γυναικολογικός έλεγχος στο μέλλον και της εφαρμογής του κατά τα επόμενα χρόνια μετά την ενηλικίωση και την πρώτη σεξουαλική επαφή, επιτυγχάνεται η πρόληψη και η προστασία τόσο της σεξουαλικής υγείας όσο και του αναπαραγωγικού συστήματος εν γένει.

Συνιστάται στις νεαρές γυναίκες να έχουν την πρώτη τους επίσκεψη στον μαιευτήρα-γυναικολόγο μεταξύ 13 και 15 ετών (σύμφωνα με το Αμερικάνικο Κολλέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας).

Αυτή η επίσκεψη παρέχει μια ευκαιρία για καθοδήγηση σχετικά με τη φροντίδα της αναπαραγωγικής υγείας, ενώ δίνει τη δυνατότητα συζήτησης για την εικόνα του σώματος, την αυτοπεποίθηση, τη διαχείριση του βάρους, τις ανοσοποιήσεις (ιδιαίτερα σχετικά με το εμβόλιο του HPV), την αντισύλληψη και τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Μια επίσκεψη σε αυτή την ηλικία δημιουργεί ένα περιβάλλον όπου οι ασθενείς αισθάνονται σίγουροι και άνετα συζητώντας την αναπαραγωγική τους υγεία σε ένα εμπιστευτικό και υποστηρικτικό περιβάλλον. Από την άλλη πλευρά, ο γυναικολόγος έχει μια ολοκληρωμένη εικόνα του ιστορικού της ασθενούς από μικρή ηλικία με αποτέλεσμα να μπορεί να διαχειριστεί καλύτερα στο μέλλον τυχόν ανωμαλίες της έμμηνου ρύσεως ή γυναικολογικές παθήσεις που ενδεχομένως να εμφανιστούν, ώστε να είναι σε θέση να παράσχει την καλύτερη δυνατή θεραπεία.

• https://healthblog.uofmhealth.org/
• https://www.ohsu.edu/
• https://www.nationwidechildrens.org/
• https://www.dukehealth.org/
• https://www.sciencedirect.com/
• https://www.newbeginningsobg.com/
• https://www.reamaternity.gr/
• https://www.mitera.gr/
• https://www.arkomani.com/